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文/張妙而醫師

58歲的張女士因晚期大腸癌接受標靶藥物爾必得舒治療而進一步引發痤瘡、甲溝不適、手指疼痛,也影響到日常作習。

近年來國人因生活習慣的改變,罹患癌症有日趨增多及年好評商品輕化的現象。門診中也比以前更容易接觸到因癌症治療所引起皮膚疾病。

癌症治療方式林林總總,常見的有手術切除,配合放射線治療、化學治療等。相對於傳統的化學治療,目前某些癌症是可以使用標靶治療。原因是標靶治療是比較專一的治療方法,主要是針對導致「癌症發生」的基因、蛋白質、或是組織環境進行治療方法。兩者治療所產生的副作用有明顯差異。傳統化學治療的副作用包括感染、身體虛弱、以及血球低下.....等問題。而標靶治療雖然它相較傳統化療是較不會傷及無辜的正常組織,但多少仍有一定的副作用,主要發生在皮膚、頭髮、指甲、以及眼睛等部位。

排名國內癌症發生率第一名的大腸直腸癌,晚期癌症治療常會使用到標靶藥物爾必得舒(Erbitux),其副作用在皮膚方面常有痤瘡、皮膚乾癢、皮疹、掉髮、頭髮稀疏、甲溝炎等等。還有治療晚期肺癌的標靶藥物艾瑞莎(Iressa)和得舒緩(Tarceva),常發生類似痤瘡的皮疹和皮膚乾癢等等。雖然這些皮膚副作用通常不嚴重,但是常常會使病人感受不舒服,甚至有些病人會因為這些皮膚副作用而拒絕標靶治療。

建議病患臨床上注意以下事項以緩解相關皮膚症狀──1.病患需要了解標靶藥品可能會引起痤瘡、皮疹、皮膚乾癢、甲溝炎等併發症。2.甲溝炎方面,勿過度接觸水和清潔劑,勿過度修剪指甲,以及避免外傷。3.痤瘡和皮疹方面,做好防曬,可以使用防曬指數(SPF)15以上的防曬乳,出門前戴頂帽子,以及盡量少在大太陽底下活動。4.使用溫和的沐浴乳或是肥皂洗澡,避免有強烈香味的產品。洗澡使用溫水,少用熱水。清洗衣物也盡量避免有強烈香味的洗潔劑。5.洗澡後五分鐘內塗上低敏性的保濕乳霜,通常是不含有香精或是防腐劑。6.避免使用含有酒精或是A酸的抗痘產品。

其實現代醫學所追求的不僅是治療疾病,而是治療同時可以提供人們更好的生活品質和尊嚴。相信這可以藉由各科醫師跨科的溝通對話,為病人謀福祉。

(作者為林口何文藻皮膚科診所醫師)

工商時報【王玉樹╱台北報導】

配合政府大力發展太陽能,台糖日前打算在台南岸內糖廠空地上興建置1萬瓩的太陽光電系統,結果找了台電與中華電信評估後,因為要拉新的輸配電線路,成本過高,胎死腹中。

台糖擬選荒廢糖廠轉型成地面型太陽能電廠,首選是岸內糖廠,但日前請台電、中華電信到現場評估技術與成本可行性,發現岸內須拉7到8公里長的輸配線路,才能匯入電網賣給台電。由於線路現在不能做架空,只能做地下電纜,需花到數千萬至上億,評估後暫時喊停。

台糖副總經理管道一坦言,當地如無供電饋線,拉線費用要業者自己出,實在不划算。他強調,台糖很有意願做太陽光電,但如饋線都要自己設置,成本太高會影響投入意願,需要政府做整體考量。

岸內轉作太陽能電廠遇阻力,但台糖沒有放棄廢棄糖廠轉型計畫,現在另外找了雲林北港糖廠,規畫興建容量1萬5,000瓩的太陽光電廠,總經費約7,000到8,000萬。未來能否把其它廢棄糖廠或農場都蓋成太陽能電廠,管道一說,政府是否放寬相關地目變更及供電饋線是否充足,是考量關鍵。

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行政院昨(二十)日表示,「行政院經貿談判辦公室」經一個多月籌劃,昨日正式開始運作,宣告啟動經貿外交動能。

行政院指出,談判辦公室的政策目標包括:一、推動多邊及雙邊經貿談判,參與區域經濟整合;二、結合政府及民間力量,推動國際經貿合作,重啟經貿外交動能;三、以談判及國際合作帶動經貿法治現代化及經濟體質調整。

行政院說明,總統蔡英文在九月十九日主持第二次「對外經貿戰略會談」,聽取行政院政務委員鄧振中就「行政院經貿談判辦公室成立規劃與時下最夯工作計畫」報告後表示,經貿談判辦公室的設置,是為因應國際經貿新情勢的需要,以漸進方式調整對外經貿談判組織。調整重點是重整政府談判隊伍,讓談判分工及人力運用更有效率。行政院進一步表示,初期的工作除持續參與「世界貿易組織」進行中的「服務貿易協定」及「環境商品協定」兩項談判外,將以推動新南向政策及繼續做好加入「跨太平洋夥伴協定」準備工作為重心。

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